Il est bien reconnu que plus de 75% des interventions chirurgicales pourraient être réalisées en chirurgie ambulatoire.

La chirurgie ambulatoire est définie comme patient recevant un traitement chirurgical et retour à la maison le jour même. Ce traitement doit être effectué dans une salle d'opération et nécessite un type d’anesthésie. Les cas comme l'endoscopie ne sont pas inclus dans le panier de chirurgie ambulatoire.

Dans le passé, il y avait trop de restrictions à qui devrait être considéré pour les soins de chirurgie ambulatoire. De nos jours, n'importe quel cas pourrait être exécuté comme chirurgie ambulatoire jusqu'à preuve du contraire.

Il y a de nombreux avantages pour la chirurgie ambulatoire :

Il permet au patient un retour rapide à ses activités quotidiennes

Les risques d'infection hospitalière et de phlébite sont très faibles

Les cliniciens fournissent des soins de haute qualité aux patients tout en préservant les lits d'hôpital pour les interventions chirurgicales majeures

L'Hôpital bénéficie d'un flux rapide de patients et d'une réduction du temps d'attente des patients

Le coût de la chirurgie pour l'hôpital, les assurances médicales et les patients est réduit.

Pourquoi la Chirurgie Ambulatoire est l'Avenir de la Santé ?

Le coût des soins de santé est un fardeau pour de nombreux gouvernements. Il constitue au moins 9% du produit intérieur brut de la plupart des pays européens. On estime que le coût sera doublé en 20 ans.

Les assurances médicales et autres couvertures de santé comme « Mutuelle » s'efforcent de minimiser les dépenses payées aux hôpitaux et aux médecins. Dans certains pays, comme le Royaume-Uni (RU), si un cas est répertorié comme chirurgie ambulatoire, les assurances n'autorise que le paiement de chirurgie ambulatoire et demande une justification avant de payer une nuit d’hospitalisation.

Exigences économiques de santé :

L'argent ne signifie pas toujours une meilleure santé et une meilleure efficacité du service. Des pays comme le Royaume-Uni et la Finlande dépensent moins et obtiennent de meilleurs résultats en termes de santé et d'efficacité du service. Au Royaume-Uni, où la chirurgie ambulatoire est pratiquée dans plus de 85% de tous les cas chirurgicaux, le nombre de lits d'hôpitaux a été réduit au fil des ans; ce qui signifie moins de gaspillage de ressources.

D'autre part, le maintien de la population active et mobile contribue à réduire les jours de maladie et de maintenir les contributions fiscales

La chirurgie ambulatoire est la norme dans de nombreux pays

Alors que la chirurgie ambulatoire est à peine organisée au Maroc et qu'elle s'accélère en France, des pays comme le Royaume-Uni effectuent la chirurgie ambulatoire dans plus de 85% des cas. On estime que si cette tendance se poursuit, 1,5 million de cas chirurgicaux supplémentaires seraient réalisés en 2024 par rapport à 2014.

Actuellement, il y a moins d'intérêt dans les soins de santé en tant que profession

Les gens ont moins d'intérêt à poursuivre une carrière en médecine pour des raisons évidentes. Il prend des années avant d’être être médecin et gagner des salaires décents. Les générations actuelles préfèrent un équilibre entre vie professionnelle et vie privée et ne tiennent pas aux nuits et aux semaines de travail. Il y a de meilleures récompenses dans d'autres professions telles que la technologie de l’information (TI), les banques et les investissements.

La population est en croissance

On estime que la population mondiale atteindra presque 10 milliards d'ici 2050. Les gens vivront plus longtemps. L'âge de la retraite augmente dans de nombreux pays ; il est actuellement fixé à 65 ans dans de nombreux pays. Cela signifie que la population doit travailler plus longtemps et qu'il est nécessaire de la garder mouvante. Cela signifie aussi il y aurait plus besoin de traitements de santé.

Génération Y

La génération Y sont ceux qui sont nés dans les années 1980 et 1990 et qui comprennent principalement les enfants des baby-boomers et qui sont généralement perçus comme de plus en plus familiers avec la technologie numérique et électronique. Ils préfèrent plus les nouvelles méthodes de travail, sont dépendants de l’information et les médias sociaux, plus intéressés à la vie sociale et familiale. Ils ont tendance à choisir des carrières où il y a plus de flexibilité et plus de temps social / familial.

Changement d'habitude de travail

Il y a de plus en plus de travailleurs indépendants. Les entreprises ont tendance à employer des pigistes pour des raisons évidentes. Aux États-Unis, 50% de la population active travaillera à son compte d'ici 2020. Un travailleur indépendant a un meilleur contrôle sur son entreprise, son temps et ses revenus.

Cependant, ils ne peuvent pas se permettre de ne pas travailler longtemps. Ce qui signifie qu'ils préféreraient une chirurgie ambulatoire au cas où ils auraient besoin d'un traitement chirurgical.

Les progrès de la technologie, les techniques chirurgicales et anesthésiques

La chirurgie coelioscopique et la chirurgie endoscopique ont supplanté la chirurgie ouverte dans de nombreuses spécialités chirurgicales. La chirurgie coelioscopique permet une récupération plus rapide des patients. Les chirurgiens sont de plus en plus qualifiés dans la chirurgie mini-invasive et préfèrent la chirurgie ambulatoire car elle permet de meilleurs résultats et moins de complications. On estime que plus de la moitié des interventions chirurgicales du genou et de la hanche seraient pratiquées en chirurgie ambulatoire d'ici 2026.

L'anesthésie moderne a énormément contribué à la promotion de la chirurgie ambulatoire grâce à de nouveaux médicaments et des dispositifs qui permettent aux patients de se rétablir rapidement sans complications.

Certaines disciplines chirurgicales ont complètement changé

La chirurgie vasculaire par exemple est une spécialité qui a complètement changé. Les cas chirurgicaux nécessitant une chirurgie ouverte, une anesthésie lourde , une chirurgie longue, une transfusion sanguine massive et plus de 10 jours de séjour à l'hôpital sont actuellement pratiqués en chirurgie ambulatoire dans la salle de radiologie sans présence d'anesthésiste . Le taux d’innovation en chirurgie est si rapide que beaucoup d'autres procédures seraient transformées en chirurgie ambulatoire et en chirurgie de séjour plus courte.

Qu'est-ce Que Tout Cela Signifie ?

Comme indiqué ci-dessus, la chirurgie ambulatoire est devenue la norme dans de nombreux pays développés. Les patients de ces pays se sont maintenant habitués à l'idée d'une chirurgie ambulatoire. Les hôpitaux ont pris des dispositions pour accueillir plus de soins chirurgicaux de jour et les assurances médicales ont adopté de nouveaux tarifs de paiement.

Au Maroc, où la chirurgie ambulatoire est encore rare, les professionnels de santé, le gouvernement et les investisseurs doivent garder à l'esprit les points ci-dessous quand il s'agit de planifier les soins de santé à l’avenir :

La conception des hôpitaux devrait être plus adaptée aux besoins de la chirurgie ambulatoire. Plus d'attention devrait être accordée à la conception qui permettent au patient un parcours prédictible. Le nombre d'interventions chirurgicales spécialisées en soins ambulatoire doit être soigneusement planifié pour assurer une activité de salle d'opération efficace

La formation médicale et infirmière devrait être mise à jour pour mettre en évidence les changements survenus dans les pratiques chirurgicales au cours des dernières années. Certains manuels doivent être réécrits pour inclure de nouvelles façons de pratiquer la chirurgie.

La chirurgie d'un jour offre de nouvelles opportunités de travail pour répondre au manque de professionnels de santé et au mode de vie des Milléniaux. Un travail de 08h00 à 17h00 serait intéressant pour beaucoup de gens.

Le coût des soins de santé serait plus abordable pour les hôpitaux, les assurances médicales et les patients. Il permettrait au gouvernement de couvrir plus de la population à moindre coût, y compris dans les zones rurales.

Moins de dommages à l’économie ; Garder la population mobile signifie moins de jours de maladie et plus de contribution aux caisses d'impôts. Il permet également aux travailleurs autonomes de continuer à gagner tout en récupérant rapidement de leurs procédures chirurgicales

Les cliniciens et les autres professionnels de la santé chercheraient sans cesse à innover afin d'inclure soit les procédures chirurgicales d'un jour nouveau, soit d'améliorer celles qui existent déjà.

La chirurgie de jour est moins coûteuse et moins exigeante en matière de nombre de lits. Il permet plus d'égalité et d'accessibilité aux soins de santé dans les pays sous-développés et dans les zones reculées des pays

Dans l'ensemble, il y a un grand avantage pour les patients parce que la chirurgie d'un jour offre un choix et un meilleur profil de récupération.

Quelle est la Situation au Maroc ?

Il y a de grands avantages à développer la pratique pour les raisons mentionnées ci-dessus. Dans un pays, comme le Maroc, il permet la couverture des soins de santé plus large de la population moins couteuse. Peut-être, la tendance pourrait-elle changer car la population est plus consciente des avantages de la chirurgie ambulatoire et les Assurances Médicales telles que les 'Mutuelles ' exercent une plus grande pression pour réduire leurs coûts.

Il est logique que si une intervention chirurgicale pouvait être pratiquée en ambulatoire, pourquoi payer une nuit à l'hôpital, quel que soit le coût de cette nuit.

Les services de chirurgie ambulatoire sont la norme dans de nombreux pays développés. Il y a d’énormes avantages pour les patients, la récupération plus rapide et particulièrement moins de complications hospitalières.

La Mise en place d'un service de chirurgie ambulatoire est possible avec le soutien de la bonne expertise.

Le facteur le plus important pour réussir à établir un service de chirurgie ambulatoire est un leadership fort d’un chirurgien ou d'un anesthésiste.